Después del parto pasa mucho más seguido de lo que se habla: un estornudo, una tos, una risa fuerte, y se escapa un poco de orina. Casi nadie lo cuenta. Y como casi nadie lo cuenta, se instala la idea de que es el precio normal de haber sido mamá y que hay que acostumbrarse.
Que sea frecuente no significa que sea permanente. Es una situación que se evalúa y que, en la mayoría de los casos, se trata.
Qué se espera en las primeras semanas
El embarazo y el parto someten al piso pélvico —el conjunto de músculos que sostiene la vejiga, el útero y el recto— a meses de carga y a un esfuerzo importante al final. Que ese tejido quede debilitado los primeros días y que aparezcan escapes al toser, reír, estornudar o levantar peso es esperable dentro del puerperio.
En ese período la recuperación es progresiva y hay que darle tiempo. Un dato que sorprende a muchas pacientes: también ocurre después de una cesárea. Buena parte de la sobrecarga la produce el embarazo en sí, no solamente el parto vaginal.
Cuándo deja de ser parte del posparto
La señal a la que hay que prestarle atención es el tiempo. Si pasadas las primeras semanas del puerperio los escapes siguen igual, o si te condicionan el día a día —cambiarte de ropa, usar protector diario, evitar el ejercicio, calcular dónde queda el baño antes de salir—, ya no es algo que convenga seguir esperando: es motivo de consulta.
Hay además situaciones que conviene evaluar sin esperar a que se cumpla ningún plazo:
- Sensación de peso, bulto o algo que «baja» en la zona vaginal.
- Escape de gases o deposiciones.
- Dolor al orinar, ardor o necesidad urgente y muy frecuente de ir al baño.
- Dolor en las relaciones sexuales.
- Dolor pélvico que no cede.
Ninguno de estos síntomas se resuelve solo con el tiempo, y mientras antes se evalúen, más simple suele ser el manejo.
Qué se puede hacer
Lo primero es una evaluación del piso pélvico: una entrevista sobre cómo y cuándo ocurren los escapes, más una evaluación clínica que permite ver en qué estado está la musculatura. Sin eso, cualquier indicación es a ciegas.
A partir de ahí se define el manejo. Puede incluir ejercicios de piso pélvico guiados —que no son «apretar cuando te acuerdes», sino una pauta con técnica, progresión y control—, kinesiología pelviperineal y terapias como la electroestimulación, según lo que muestre la evaluación. La combinación y la duración dependen de cada caso.
Una advertencia que hacemos siempre: no uses el cortar el chorro de orina como ejercicio. Sirve para identificar los músculos una vez, no para entrenarlos. Repetirlo puede alterar el mecanismo normal de vaciamiento de la vejiga. Y antes de volver a correr, saltar o hacer abdominales exigentes, conviene una evaluación: el impacto sobre un piso pélvico que todavía no se recupera empeora el cuadro en lugar de mejorarlo.
En Moves Mujer atendemos piso pélvico e incontinencia como un motivo de consulta propio, no como un tema al pasar dentro de otro control. Nuestras matronas tienen formación específica en el área, y la evaluación se hace en el mismo box, el mismo día.
Si llevas meses conviviendo con esto, escríbenos por WhatsApp. Se conversa, se evalúa y se trata.
